رفلاکس که به عنوان رفلاکس معده به مری (GERD) نیز شناخته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که اسید معده به مری برگردد.  این می‌تواند باعث تحریک در گلو شود و منجر به مشکلات صدا و بلع شود.

در ورودی معده شما دریچه‌ای قرار دارد که حلقه‌ای از یک عضله به نام اسفنکتر مری تحتانی (LES) است. به طور معمول، LES به محض عبور غذا از آن، بسته می‌شود. اگر LES تا انتها بسته نشود یا اگر خیلی زود باز شود، اسید تولید شده توسط معده شما می‌تواند به داخل مری برود. این موضوع می‌تواند علائمی مانند سوزش سر دل یا ترش کردن معده را ایجاد کند. اگر این علائم بیش از دو بار در هفته اتفاق بیفتد، ممکن است به بیماری ریفلاکس معده مبتلا شده باشید.

علائم اولیه و کلی این بیماری :

باد گلو یا آروغ‌های مکرر / احساس طعم اسیدی در دهان / دل درد / ترش کردن (احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان) / مشکل یا درد هنگام بلعیدن غذا / جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان / التهاب لثه / بوی بد دهان / درد قفسه سینه / مدفوع خونی یا سیاه یا استفراغ خونی

علائم رایج صوتی رفلاکس :
– گرفتگی صدا 
– پاکسازی مزمن گلو 
– احساس توده در گلو 
– سرفه مزمن 
– طعم اسیدی یا تلخ در دهان 
– مشکل در بلعیدن

ریفلاکس چگونه بر صدای شما تاثیر می‌گذارد؟
اسیدی که از معده خارج می‌شود می‌تواند تارهای صوتی شما را تحریک کند و منجر به موارد زیر شود:
– خستگی صوتی 
– گرفتگی صدا 
– درد در گلو 
– از دست دادن دامنه صوتی

تشخیص ریفلاکس :

ریفلاکس معده بیماری رایجی بوده و تشخیص آن نسبتاً آسان است، اما با این حال ممکن است آن را با برخی بیماری‌های دیگر که شامل علائم ریفلاکس معده می‌شوند اشتباه بگیرید؛ مانند:حمله قلبی، ذات الریه، درد دیواره قفسه سینه، آمبولی ریه

متخصصان گوارش می‌توانند آزمایشات زیر را جهت تشخیص ریفلاکس معده، روی بیمار انجام دهند:

آندوسکوپی: تصویربرداری درون معده با دوربین مخصوص

بیوپسی: گرفتن نمونه بافت برای آنالیز آزمایشگاهی

اشعه ایکس باریم: تصویربرداری از مری، معده و روده‌ی فوقانی

مانومتری مری: اندازه گیری فشار مری

نظارت بر امپدانس: اندازه گیری میزان حرکت مایعات در طول مرینظارت بر pH: تست اسیدیته معده

نکاتی برای مدیریت رفلاکس :
– وعده‌های غذایی کوچکتر و مکررتر بخورید
– بلافاصله پس از صرف غذا از دراز کشیدن خودداری کنید
– از غذاهای اسیدی و تند پرهیز کنید
– سر تخت خود را بالا بیاورید
– آب به اندازه کافی بنوشید

مواد غذایی و خوراکی هایی که باعث رفلاکس می‌شوند:
گوجه‌فرنگی، شکلات، مرکبات، چای و قهوه و به طور غذاهای تند و غذاهای چرب مانند فست فود ها

چه زمانی برای رفلاکس به گفتاردرمانگر یا ویس تراپیست مراجعه کنیم؟
اگر این بیماری روی صدا یا بلع شما تأثیر می‌گذارد، گفتاردرمانگر می‌تواند در موارد زیر کمک کند: 
– تکنیک‌های بهداشت صوت
– تمرینات تنفسی
– اصلاح وضعیت بدن
– بلع‌ درمانی (در صورت لزوم)

رفلاکس می‌تواند یک وضعیت خاموش باشد!
گاهی اوقات باعث سوزش سر دل نمی‌شود، اما همچنان به گلو و صدا آسیب می‌رساند. اگر متوجه مشکلات مزمن گلو شدید، حتما با یک گفتاردرمانگر مشورت کنید.

تغییرات آسان سبک زندگی برای تسکین رفلاکس:
– حداقل سه ساعت قبل از خواب شام بخورید
– از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید
– لباس‌های گشاد بپوشید
– سیگار را ترک کنید

صدای شما مهم است.
اجازه ندهید رفلاکس، صدای شما را بگیرد.
با مدیریت علائم خود و کار با یک گفتاردرمانگر، می‌توانید از تارهای صوتی خود محافظت کرده و صدای خود را سالم نگه دارید.

منابع :

1. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) – Information on aphasia and speech disorders post-stroke, types of aphasia, and recovery processes. – [NIDCD Aphasia Information](https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia)

2. American Stroke Association – Insight into stroke’s effects on swallowing, dysphagia risk, and therapy interventions. – [American Stroke Association – Swallowing & Communication Issues](https://www.stroke.org/)

3. National Aphasia Association – Detailed resources on aphasia, types, and communication strategies. – [National Aphasia Association](https://www.aphasia.org/)

4. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) – Best practices for speech and language therapy after a stroke. – [ASHA Stroke Information](https://www.asha.org/)